周小曼， 林 梅， 张裕田

(海南省人民医院全科医学科， 海南 海口 570311)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一类以气流受限不完全可逆为临床特征的呼吸内科常见疾病，患者主要表现为慢性咳嗽、气短、呼吸困难等，其病情呈现进行性发展，且随着病情的反复发作，可导致其肺功能下降的同时影响日常生活活动[1]。以往临床发现COPD发病以中性粒细胞引起的慢性炎症反应为主要特征，而近年来部分报道显示，COPD患者亦存在嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)炎症，临床可用于评估其病情发展及预后[2]。晚期COPD患者肺部过度充气，进而导致其呼吸肌衰竭，并表现出慢性高碳酸血症的症状[3]。《慢阻肺诊断、治疗与预防全球倡议》[4]指南推荐临床常采用传统低流量氧疗、糖皮质激素、支气管舒张剂等治疗。虽可在一定程度上缓解气道阻塞，改善通气功能，但对于呼吸肌疲劳做功的稳定期合并高碳酸血症患者，疗效较差。而经鼻高流量氧疗在传统氧疗的基础上可提供最高60 L/min的氧流量，并保证氧疗过程中鼻腔内部的温湿度，以改善通气功能。基于此背景，本研究采取经鼻高流量氧疗(high-flow nasal canula,HFNC)技术，旨在探究探讨HFNC治疗COPD合并高碳酸血症疗效及对患者EOS水平和血气分析的影响。

1 资料与方法

1.1对象：回顾性分析2015年1月至2020年6月于我院接受肺康复治疗的162例COPD合并高碳酸血症患者的临床资料，按照出院后的治疗方法分为HFNC组(n=88)与传统组(n=74)。COPD诊断标准符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(实践版·2018)》[5]的规定。纳入标准：①于我院内科住院治疗后处于稳定期者；……