腰椎间盘突出症患者经改良后路腰椎椎体间融合术治疗疗效及并发症的影响因素 *
2021-04-30杜卓姝倪冬贝
杜卓姝, 倪冬贝, 张 仑
(新疆医科大学第一附属医院, 新疆 乌鲁木齐 830054)
腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是临床上较为常见的腰部疾患之一,是由腰椎间盘变性、髓核组织突出、纤维环破裂及对马尾神经根造成刺激、压迫的一种综合征[1]。可表现为不同程度的腰部疼痛、坐骨神经痛及马尾神经障碍,对患者的身体健康及生活质量造成严重影响。目前,临床上多以手术治疗为主。传统治疗采用后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗居多,但相关研究[2]发现,传统PLIF手术对脊柱破坏大,影响神经结构,致使脊柱出现生物力学改变,引起腰椎不稳,加速临近腰椎截断退变。随着改良技术的不断发展及完善,钟炯彪[3]研究显示,经改良后路腰椎椎体间融合术(Modified posterior lumbar interbody fusion,MPLIF)是在传统PLIF手术的基础上,沿原切口入路固定,进行病位切除,减少对神经根及硬膜囊损伤,缩小椎间减压压迫范围,予以异体骨植入提升融合率,使脊柱完整性得以保留。本研究分别予以PLIF手术治疗及MPLIF手术治疗LDH患者的临床资料进行分析,评估两种方法在LDH患者治疗中的临床疗效及并发症的多因素Logistic回归分析。具体报道内容如下。
1 资料与方法
1.1研究对象:选取2018年5月至2019年5月我院收治的243例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法进行简单随机分组,将予以PLIF手术治疗的患者设为对照组(n=121),将予以MPLIF手术治疗的患者设为研究组(n=122)。其中,对照组患者男72例(占59.20%),女49例(40.49%),中位年龄56岁(24,72),中位病程5年(3,5)年;研究组患者男75例(占61.47%),女47例(占38.52%),中位年龄55岁(22,73),中位病程6年(3,6)年。……
