段思琪

湖南省妇幼保健院妇产科，湖南长沙 410005

围生期心肌病是一种发生在妇女分娩前后、病因不明、以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。因此，在分娩前后对孕产妇的心脏功能进行监测具有重要的临床意义[1]。脑钠肽(BNP)主要由心室肌细胞合成和分泌，在心室容量增高、压力负荷增加及室壁张力增强的条件下，BNP前体在心室肌细胞中裂解成为具有生物活性的BNP，然后被释放进入血液中，产生排钠、利尿、扩张血管、延缓心肌重构等作用，能够作为心力衰竭患者心脏负荷增加的监测指标。目前认为BNP 与左室功能有明显相关性，心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要条件[2]。BNP可以作为心室负荷增加的评估指标[3]。有研究发现，BNP的降解产物N-末端心房利钠肽前体(NT-proANP)与左心室舒张功能存在一定相关性[4]。双胎妊娠者的心输出量及血浆容量均增加，目前关于BNP在双胎妊娠者心脏功能变化方面的研究很少见。基于此，本研究将通过回顾性分析单胎与双胎妊娠孕产妇不同时期血清BNP水平的差异，以期为孕产妇心脏功能变化的评估提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性纳入2018年6月至2020年6月在本院实施阴道分娩或剖宫产的286例孕妇。其中单胎妊娠孕妇165例，年龄20～36岁、平均(30.75±3.17)岁，阴道分娩112例、剖宫产53例；双胎妊娠孕妇121例，年龄20～38岁、平均(31.29±3.40)岁，均为剖宫产。单胎与双胎妊娠孕产妇的年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：(1)孕晚期，分娩孕周为28～41周；(……