唐文娟

湖南省妇幼保健院妇产科，湖南长沙 410005

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。子宫内膜异位症是生育年龄妇女的多发病、常见病。痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等是其主要症状[1]。当子宫内膜异位症病灶浸润到腹膜下的深度≥5 mm或者侵犯肠道、输尿管及膀胱这些重要脏器时，定义为深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)[2]。目前关于DIE的病因机制还不够清楚，手术是其临床治疗的首选手段[3]；DIE的病变范围、浸润深度与临床疼痛症状密切相关[4]，对患者的生活质量及预后产生了严重的影响。因此，分析DIE患者的临床病理特征，对指导临床治疗方案的制订具有重要意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性纳入2019年1月至2020年6月本院收治的300例子宫内膜异位症患者。患者年龄16～65岁，平均(38.25±6.44)岁；病程2～35个月，平均(24.36±5.10)个月；所有患者均进行了阴道超声检查，实施腹腔镜手术进行治疗，均经过病理组织学检查诊断为子宫内膜异位症。

1.2方法 收集所有患者的临床病理资料，临床病理资料主要包括临床症状、双合诊及三合诊检查情况、病灶异位分布情况、病灶器官累及情况、病灶解剖特点等。采用视觉模拟评分法评估患者的疼痛程度，无痛：0分，轻度疼痛：1～3分，中度疼痛：4～6分，重度疼痛：7～10分。按照2015年《子宫内膜异位症的诊治指南》及《子宫内膜异位症长期管理中国专家共识》中的标准：病灶浸润到腹膜下的深度≥5 mm，包括位于宫骶韧带、子宫直肠陷凹、阴道穹隆、阴道直肠隔、直肠或者结肠壁的内异症病灶，也可以侵犯至膀胱壁和输尿管，诊断为DIE。……