谢 强，谢瑞玉，曹明杰，徐添天，汤德刚

安徽省滁州市第一人民医院：1.检验科；2.神经外科，安徽滁州 239001

近年来，随着抗菌药物在临床治疗中的大量使用和不合理使用，导致细菌耐药率不断攀升，尤其是多重耐药菌和泛耐药菌的不断出现，给临床的抗感染治疗带来了极大困难。细菌耐药性监测可为临床治疗提供参考依据。现对本院2019年4种临床标本中分离的5种重要病原菌进行统计分析，现报道如下。

1 材料与方法

1.1材料来源

1.1.1细菌收集 收集2019年从本院分离的4 374株细菌，剔除同一患者相同部位的重复分离株。所有菌株的鉴定和药敏按照统一方案进行。

1.1.2药敏纸片和培养基 药敏试验用的MH琼脂购自郑州安图公司，补充药物纸片购自英国Oxoid公司。

1.1.3质控菌株 质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC 29213和ATCC 25923、大肠埃希菌ATCC 25922、肺炎克雷伯菌ATCC 700603和铜绿假单胞菌ATCC 27853。

1.2方法

1.2.1菌株鉴定和药敏试验 所有临床分离菌均使用VITEK 2 Compact进行鉴定，药敏使用其配套的N334、N335和GP67检测卡进行。药敏试验结果判断参照2018年CLSI-M100 S28推荐的折点[1]。

1.2.2耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE) CRE定义为对亚胺培南、美罗培南或多尼培南中任一种药物耐药者。

1.3统计学处理 使用WHONET5.6软件进行统计分析。频数资料以频数或百分率表示。

2 结 果

2.1细菌及其分布 4 374株临床分离菌中，革兰阳性菌1 196株(27.3%)，革兰阴性菌3 178株(72.7%)；住院患者分离株占94.6%，门诊患者分离株占5.4%；菌株主要分离自下呼吸道标本、尿液、血液和分泌物，分别占49.6%、25.8%、10.3%和9.3%。分离数最高的5种细菌分别为大肠埃希菌(932株)、肺炎克雷伯菌(679株)、金黄色葡萄球菌(490株)、铜绿假单胞菌(416株)和鲍曼不动杆菌(330株)。……