沈 鑫，孙 杨，翟卫斌，袁晓华，范 芸，黄晓燕，徐翠香△

陕西省人民医院：1.妇产病院；2.数据中心；3.信息处；4.检验科；5.陕西省感染与免疫疾病重点实验室，陕西西安 710068

预防和减少出生缺陷是提高出生人口素质、推进健康中国建设的重要举措。孕中期唐氏综合征筛查是我国应用较多的产前筛查形式，已纳入国家免费公共卫生项目。通过对孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、绒毛膜促性腺激素(HCG)检测，与评估软件中对应孕周中位数相比较，得出中位数倍数(MOM 值)，再经过年龄、体质量、吸烟、糖尿病、家族史等方面综合评估之后，判断开放性神经管缺陷(NTD)、18-三体综合征(ES)、21-三体综合征(DS)风险率。然而评估软件中各孕周的参考值与本区域实际值存在差异，如何根据既往数据，总结出本地区不同孕周血清唐氏综合征筛查血清标志物参考区间及中位数参考值，探讨各指标变化趋势和影响因素，对提高筛查效率，减少漏诊、误诊意义重大。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年1月至2019年12月于陕西省人民医院产科接受孕中期唐氏综合征筛查、均为知情同意并接受产前筛查的单活胎自然妊娠孕妇26 140例为研究对象。从腾程科技产前筛查软件中导出所有研究对象孕次、产次、既往病史、家族遗传史、吸烟史、体质量、生育史、孕周孕天、年龄、总风险、NTD风险、ES风险、DS风险、AFP、uE3、HCG、AFP MOM、uE3 MOM、HCG MOM值进行分析。

1.2仪器与试剂 仪器：美国贝克曼-库尔特公司生产的全自动化学发光免疫分析仪，型号DXI800。试剂：美国贝克曼-库尔特公司生产的全自动化学发光免疫分析仪配套试剂——AFP测定试剂盒、uE3测定试剂盒、HCG测定试剂盒。……