162例次腹膜透析相关性腹膜炎病原学分析
2021-04-29杨会林闫津津温见翔文明明周丽娜
检验医学与临床 2021年8期
关键词:耐药
杨会林,闫津津,温见翔,陈 娟,文明明,余 昊,周丽娜
北京大学深圳医院检验科,广东深圳 518036
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展至后期的共同结局。腹膜透析(以下简称腹透)是治疗慢性肾衰竭的重要手段。腹透利用患者自身腹膜作为半透膜,通过向腹腔内灌注透析液,实现血液与透出液之间物质交换以清除体内代谢废物。腹透相关性腹膜炎是腹透的重要并发症,是腹透失败和患者死亡的主要原因之一[1]。及早准确检出病原菌并进行药敏试验,根据病原菌的种类和药敏结果调整治疗措施,具有积极意义[2]。本研究回顾分析本实验室2014年1月至2019年4月腹透相关性腹膜炎患者的微生物检查情况,为规范腹透操作、防治腹透相关性腹膜炎及实验室检测提供数据支持。
1 资料和方法
1.1一般资料 本研究经医院医学伦理委员会审核批准。124例患者为2014年1月至2019年4月在本院进行腹透治疗过程中发生腹膜炎的肾衰竭患者,其中男66例,女58例;年龄27~80岁,平均(56.3±16.0)岁;患者基础疾病:慢性肾炎67例,糖尿病肾病34例,高血压肾病8例,梗阻性肾病5例,肾病综合征4例,其他疾病6例。每例患者每次住院期间多次送检只算1例,但如多次住院则算多例。根据国际腹透协会(ISPD)最近颁布的《ISPD腹膜炎预防与治疗建议:2016年更新》[3],至少符合下列3项条件中的2项或以上即可诊断为腹透相关性腹膜炎:(1)腹痛和(或)透出液浑浊,伴或不伴发热;(2)透出液白细胞计数超过100×106/L,其中多形核细胞占50%以上;(3)透出液微生物培养阳性。……
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