吕一峰,高文玉,李志红

上海健康医学院附属周浦医院普外科，上海 201318

晚期胃癌患者预后较差，因此，早诊断、早治疗是改善患者疗效和预后的最重要的方法[1-2]。胃癌早期缺乏典型的临床表现，胃镜虽然确诊率较高，但需要临床医生掌握其操作技巧和观察方法。活检虽然是有效的确诊方法，但由于其具有创伤性和取样误差，对疾病的诊断具有一定的影响。微小RNA(miRNA)是一种新型肿瘤标志物，为胃癌诊断带来希望，尽管检测组织标本中miRNA表达水平能够为诊断肿瘤提供精确依据，但获取标本是一种侵入性行为，在一定程度上限制了其临床运用[3]。而血清标本的获取相对较为简单，miRNA也较为稳定，在极酸、极碱或者煮沸的条件下，均表现较为稳定，不能被降解[4]。本研究探讨检测血清miR-181a-5p和miR-451a表达水平在胃癌诊断和预测预后方面的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年1月至2016年12月在本院就诊的胃癌患者血清标本117例为胃癌组，其中男56例，女61例；年龄45～79岁，平均(61.25±8.46)岁；肿瘤部位：贲门、胃底36例，胃体39例，胃角10例和胃窦幽门32例；病理类型：腺癌68例，印戒细胞癌32例和其他类型17例；肿瘤TNM分期：Ⅰ期23例，Ⅱ期34例，Ⅲ期32例和Ⅳ期28例。选择同期在本院行胃镜检查诊断为息肉的患者血清标本75例和健康体检者血清标本45例，分别为胃息肉组和健康对照组。胃息肉组男37例、女38例，年龄45～79岁、平均(60.95±9.56)岁；健康对照组男21例、女24例，年龄45～79岁、平均(61.86±8.73)岁。纳入标准：胃癌患者均行手术治疗。排除标准：合并其他恶性肿瘤；合并免疫性和血液性疾病；……