刘 华，米燕萍，刘洁琼，畅芳叶，王秋莲

（山西省儿童医院综检科，山西 太原 030021）

法洛四联症（Tetralogy of fallot，TOF）是一种较为常见的先天性心脏畸形。孕期母体发生感染及遗传因素等是导致患儿罹患TOF 的主要因素。TOF 可累及呼吸系统及心血管系统。重症TOF 患儿可因发生心律失常及心力衰竭而死亡。约有25% ～35% 的重症TOF 患儿死亡的年龄＜1岁，约有50% 的重症TOF 患儿死亡的年龄＜3 岁[1-2]。接受手术治疗后的TOF 患儿可出现右心室扩张、室性心律失常、右心功能不全等并发症。为接受手术治疗后的TOF 患儿选择适合的检查方式评估其右心室的功能，可改善其预后。超声检查常被应用于心功能的检测中。右心室的解剖结构较为特殊。TOF 患儿的右心室发生病理改变，进行传统超声心动图检查无法准确地评定其术后右心室的收缩功能。近年来，三维超声心动图（RT-3DE）检查常被应用于不规则心腔（特别是右心室）功能的评估中。本次研究主要是探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）检查在法洛四联症（TOF）患儿手术后右心室收缩功能评估中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年2 月至2019 年10 月期间在山西省儿童医院接受诊治的46 例TOF 患儿和同期在该院接受体检的42 例健康儿作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患儿的病情经超声心动图检查被确诊为TOF，需接受一期根治术，术后其临床症状有所缓解。2）研究对象的年龄≤3 岁。本次研究对象的排除标准是：1）合并有感染性疾病、血液系统疾病、呼吸系统疾病、肺动脉瓣缺如、闭锁、右心室流出道间隔缺如及其他心脏畸形的研究对象。……