朱 樱

（无锡市人民医院，江苏 无锡 214000）

类风湿关节炎是一种以滑膜关节肿痛为典型症状的全身多发性和对称性慢性关节炎。类风湿性关节炎患者极易出现关节畸形、关节功能障碍等问题。相关的调查数据显示，我国类风湿关节炎的发病率约为1%，患病人数超过500 万。有研究表明，类风湿性关节炎患者可并发骨质疏松、肺病、心血管病、癌症及消化系统疾病等[1]。甲氨蝶呤是临床上治疗类风湿性关节炎的常用药。但是，单独使用甲氨蝶呤治疗难治性类风湿性关节炎的疗效欠佳。近年来，临床上在治疗难治性类风湿关节炎时多采用甲氨蝶呤联合雷公藤多苷的用药方案，并获得了较好的疗效。有研究表明，在用甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗该病时，给药时间的不同可显著影响疗效。本次研究主要是探讨在不同时间用雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2018 年3 月至2019 年12 月期间无锡市人民医院收治的86 例难治性类风湿关节炎患者。这86例患者的病情均符合RA 的分类诊断标准，经X 线检查后被确诊。本次研究对象的排除标准是：1）患者处于妊娠或哺乳期。2）患者的临床资料不完整。3）患者存在精神障碍或意识障碍。4）患者对治疗的依从性较差。5）患者合并有自身免疫性疾病。6）患者合并有血液病、心脏病及肝脏病。将这86 例患者分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。在对照组的43 例患者中，有男性28 例，女性15 例；……