陈燕雄 赵贤武

（1、汕头市潮阳区大峰医院，广东 汕头515154；2、汕头市中心医院，广东 汕头515100）

急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的发病原因与冠状动脉狭窄密切相关，冠状动脉进一步病变，发生急性闭塞或形成血栓，造成供氧量不足，引起心肌细胞缺血坏死。STEMI 具有起病急、发展迅速以及病死率高等特点，给患者及社会带来巨大负担。STEMI 患者治疗措施不当，可能加重病情，经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）是STEMI 目前最有效的临床治疗方法[1]。但是PCI手术过程中的支架植入以及创伤会损害动脉内皮细胞，造成术后炎症和血液高凝状态，引起二次狭窄以及其他不良事件[2]。因此有效改善STEMI 患者PCI术后炎症至关重要。本文旨在研究早期使用替罗非班和氯吡格雷对STEMI 患者炎症因子、心功能及预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1 月至2021 年1 月在我院治疗的110 例STEMI 患者，随机将110 例患者分成对照组与观察组，其中观察组55 例，对照组55 例。纳入标准：（1）根据《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019 版）》[3]的诊断标准，患者确诊为STEMI；（2）心电图显示至少2 个相邻导联ST 段抬高；（3）起病时间<6h；（4）病历资料完整，排除研究前其他药物治疗干扰；（5）患者知情同意。排除标准：（1）年龄<21 岁或>80 岁；（2）有抗血栓药物或抗血小板药物使用禁忌证、溶栓禁忌证等；（3）未严格控制的高血压以及肝肾功能障碍患者。研究通过我院伦理委员会批准。

1.2 方 法

1.2.1 治疗方法 所有患者入院后，予以阿司匹林和600mg 剂量氯吡格雷口服（赛诺菲制药，法国）。观察组在对照组治疗方法的基础上，于行冠状动脉造影前静脉给予替罗非班（武汉远大制药集团有限公司）。……