吴灵

近期我在看门诊时，遇到了一位中年女性患者，她因为反复的背部疼痛到医院就诊，本来以为只是工作时姿势不良引起的腰肌劳损，最后通过检查发现是晚期乳腺癌，并发生了骨转移。这是一位45岁的女教师，她完全不能接受这个事实，反复问我：“医生，我洗澡时经常会检查一下乳房，从未摸到有乳房肿块，也不痛不痒，为什么我竟然患有晚期乳腺癌？”这个问题其实也是很多乳腺癌患者共同的疑问。

自查：难以发现早期乳腺癌

随着乳腺癌发病率的逐年增高，越来越多的女性开始关注乳房健康，并开始注重乳腺自查。然而，很多人注重了乳房自查，却忽略了乳腺癌普查的重要性，认为只要通過定期的乳腺自查就可以了，实际上这远远不够。

首先，即便是乳腺专科医生进行的乳房体检，也只能发现一部分的乳腺癌，更何况是没有医学背景的患者。其次，普通人群的乳房自查只能发现乳房肿块或者乳头溢液等现象。但是，早期的肿瘤非常小，通过手摸根本无法发觉，而且很多早期乳腺癌并不表现为乳房肿块，只是在乳腺钼靶X线摄片上表现为单纯的钙化灶或者结构上的异常。

普查：早发现、早治疗效果佳

乳房自查从侧面反映出女性对乳腺疾病的重视，但由于乳腺自查难以发现早期乳腺癌，因此，女性进行乳腺癌普查是非常必要的。一是通过早期普查，能尽可能发现早期乳腺癌，通过施行局部手术，从而可以保留乳房。二是早发现、早治疗，能够达到较好的治疗效果。……