欧明春，朱洁云，吉 攀，李红园，何翠影，张剑锋，庞杰龙△

1.广西壮族自治区百色市人民医院药学部，广西百色 533000；2.广西医科大学第二附属医院急诊科，广西南宁 530007

脓毒症是由感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的全身炎性反应[1-3]。全球每年脓毒症患病人数超过3 000万，每年以9%～13%的速度增长，病死率为33%～35%[4-6]。脓毒症合并严重的循环和代谢功能紊乱时则发展为脓毒性休克，其病死率大于40%[1]，是危重症患者的主要死因之一。脓毒性休克患者一般具有持续性心率加快与顽固性低血压的特点，心率过快可增加心肌耗氧量，且心脏舒张期缩短导致冠状动脉供血不足等，均可导致心肌受损，影响预后[7]。临床研究表明，静息心率是心脏病患者或无心脏病患者全因死亡风险的独立危险因素[8-9]，因此降低心率具有重要的临床意义[10]。目前，临床上常用的降心率的药物主要为β-受体阻滞剂，且有研究表明β1-受体阻滞剂可以抑制脓毒症大鼠的心肌炎性反应，减轻脓毒症心肌损伤[11]，但因β-受体阻滞剂内在的负性肌力及对血流动力学的影响，使其在脓毒性休克上的应用备受争议[12]。

艾司洛尔是一种超短效的β1-受体阻滞剂，其具有起效快、半衰期短、高选择性的特点，停药10～20 min药效即消失，在体内无蓄积，故适用于重症患者[7]。近年来国内外已有众多文献报道了艾司洛尔能够改善脓毒症或脓毒性休克患者的预后，但单个临床研究样本量较小、纳入标准和干预时间等因素不统一，且报道的结果也不完全一致。……