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胆胃宁颗粒联合奥美拉唑肠溶片治疗湿热中阻型胃溃疡的效果及对HP根除率、不良反应的影响

2021-04-28黄钟燕

解放军医药杂志 2021年4期

黄钟燕,罗 锐

胃溃疡(gastric ulcer, GU)是一种胃部黏膜损伤性疾病,引发GU的因素较多;临床上以湿热中阻型GU为主,常表现为胃脘胀痛,偶有烧灼感,口中发苦;同时有嗳气泛酸现象,病情严重者病灶可达黏膜肌层[1-2]。目前临床上多采用三联疗法治疗GU,但由于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)菌株耐药性增强,患者病情容易反复且不良反应较多[3]。中医在GU治疗方面已积累了丰富的临床经验,具有其独特优势。本研究旨在探索胆胃宁颗粒联合奥美拉唑肠溶片治疗湿热中阻型GU的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 ①GU中医标准[4]:中医湿热中阻型GU属“胃脘痛”,症见胃胀脘痛、食量下降、大便不畅、口苦泛酸、口干舌红、舌苔黄腻、脉象悬涩。②西医标准[5]:临床表现为胃部胀痛、恶心反胃,按压胃部有压痛感;胃镜影像可见胃黏膜充血、水肿,溃疡中心被白色污秽苔状物覆盖。13C-尿素呼气试验阳性是检查HP的金标准。

1.2临床资料 选取2018年1月—2019年5月本院收治的147例湿热中阻型GU患者为研究对象。①纳入标准:符合中医湿热中阻型GU判定标准;符合西医GU的判定标准;患者对本研究知情并签署同意书。②排除标准:患有严重肝肾及心血管疾病者;胃癌、胃泌素瘤以及胃部溃疡巨大者;对本研究药物过敏者;妊娠期或哺乳期妇女。1周前服用抗生素治疗HP者。按治疗方法不同分为观察组75例和对照组72例。观察组男35例,女40例;年龄19~63(42.93±5.38)岁,病程0.83~4.70(1.73±0.48)年。对照组男34例,女38例;年龄18~62(43.11±5.44)岁,病程0.83~4.60(1.71±0.41)年。2组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.3治疗方法 2组均采用铋剂四联疗法治疗2周:阿莫西林(上海信谊万象药业股份有限公司生产,国药准字H31020363)1000 mg口服,2/d;克……

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