张 静,苏江华,杨会芳,王 霞

肺炎是呼吸系统的常见疾病，临床发病率较高。肺内致病菌感染是肺炎的发病机制，重症肺炎多起病急,病情进展迅速,最明显特征是咳嗽、咳痰、胸闷，清晨尤重，会出现痰液黏稠、不易咳出等情况[1]。重症肺炎患者肺部换气功能异常可致CO2潴留，因通气功能受限及支气管梗阻致肺感染出现，进而导致生化、生理代谢功能异常，从而出现呼吸衰竭症状，对人类生命安全造成了严重危害[2]。目前临床对于重症肺炎并发呼吸衰竭患者通常予抗感染、化痰、叩背、吸痰、机械通气等治疗，以期迅速改善患者症状，但效果常不理想。近年来，支气管肺泡灌洗术被广泛应用于临床，为呼吸系统疾病的诊断与治疗开辟了一条新途径，其可有效清除支气管内分泌物，利于患者呼吸功能的改善[3]。本研究回顾性分析了78例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料，旨在观察支气管肺泡灌洗辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果及对炎性因子、肺功能的影响，以期更好指导临床治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1.1纳入及排除标准

1.1.1纳入标准：符合重症肺炎[4]及呼吸衰竭[5]相关诊断标准；具有咳嗽、咳痰、胸闷等重症肺炎典型症状体征；年龄51～74岁，性别不限；影像学检查发现单肺或双肺炎性病变；治疗前急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥18分；呼吸衰竭分型Ⅰ～Ⅱ型者；临床资料完整。

1.1.2排除标准：伴血液疾病、精神障碍或智力障碍及恶性肿瘤者；伴心力衰竭、急性心肌梗死、急性心源性肺水肿者；……