程燕铭，丘贺金，游鸿强，郑明志，蔡勇君，林金勇，胡彩容（通信作者）

福建省肿瘤医院·福建医科大学附属肿瘤医院放疗科 （福建福州 350014）

随着放疗技术的快速发展，调强放疗（intensity-modulated radiation therapy，IMRT）和容积旋转调强放疗（volumemodulated arc therapy，VMAT）越来越普遍地被用于肿瘤患者的治疗中。相对于传统的常规放疗，IMRT和VMAT技术以更高的调制自由度实现对治疗靶区的高剂量和高适形度照射，同时又更好地保护了周边危及器官（organ at risk，OAR）[1-2]。但是，它们在实施过程中涉及较多的动态变化参数，增加了放疗计划的不确定性，因此，在临床治疗前需对每例患者的放疗计划进行剂量验证[3]。目前，国内外已有较多关于不同验证工具、验证软件和评估方法的应用报道[4-5]，且剂量验证也成了每家放疗中心必做的常规质控项目，但尚无统一的标准参数来反映和评估剂量验证结果的充分性和可信度。本研究回顾性分析了于我院行调强放疗的2 487例患者的计划验证结果，探讨相应评价标准下，不同病种部位、计划系统和验证工具的γ通过率的置信度区间，为开展新的调强放疗中心或使用新调强设备时，对其调强放疗系统进行临床剂量验证的总体剂量精度评价提供一种量化的γ通过率参考范围。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2019年7月于我院行调强放疗的2 487例癌症（鼻咽癌、喉癌、脑转移癌、乳腺癌、食管癌、肺癌、直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等）患者，按照治疗病种部位分为头颈部肿瘤778例、胸部肿瘤830例、腹部肿瘤879例。

1.2 方法

采用Pinnacle V9.2、Oncentra V4.3及Monaco V5.1.1计划系统进行计划设计，并采用IMRT 或VMAT 技术。……