郑俊峰 李 林 王传珍

腰麻又称蛛网膜下腔麻醉，该麻醉方式选择腰椎的2/3或3/4间隙穿刺，将药物注射进入蛛网膜下腔，随着脑脊液扩散产生神经阻滞作用。该麻醉方法具有操作简单、成功率高的特点，是目前择期剖宫产最常用的麻醉方式。盐酸布比卡因与其他局麻药物相比，具有安全性高、价格低廉、神经阻滞时间较长等优点，在剖宫产蛛网膜下腔麻醉中应用较为广泛。相关文献报道，产妇妊娠时脑脊液蛋白浓度降低，脊柱弯曲度发生变化，蛛网膜下腔压力也随之增加，因而剖宫产时局麻药物使用剂量应适当减少。目前，关于剖宫产不同节段腰麻布比卡因用量的报道尚不明确，理想的药物使用量实质上是在满足神经阻滞效果的前提下避免产妇不适感，尽可能减少药物对母体和胎儿不利影响。本研究旨在通过不同节段腰麻对比研究，寻找盐酸布比卡因的最佳用量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2020年2月于阜阳市妇女儿童医院剖宫产产妇170例，按照随机数字表法，分为A组、B组、C组、D组和E组。纳入标准：①妊娠足月的经产妇；②符合剖宫产手术指征。排除标准：①妊娠高血压、子痫等妊娠并发症产妇；②多胎妊娠；③产妇合并心肺功能、凝血功能异常；④穿刺部位感染。

1.2 方法 产妇进入手术室后常规监测血压、脉搏、心电图等，麻醉前，静脉注射乳酸林格溶液(石家庄四药有限公司，国药准字H20044961)扩容。使用江苏省华星医疗器械实业有限公司生产……