沈续航 王启之

系统性免疫性炎症指数(systemic immune-inflammation index，SII)是血小板计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数根据公式计算出的全身免疫炎症指标，反应了全身的炎症反应严重程度及血小板富集程度。近年来，研究表明，其对胰腺癌、胃癌等癌症的预后有较强的预测价值。但有关SII在结直肠癌筛查诊断方面的意义报道较少。本研究以首次诊断为结直肠癌并未行手术治疗的患者为研究对象，分析SII、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)以及SII联合CEA对结直肠癌早期诊断及筛查的意义，以期为临床对结直肠癌初步筛查诊断提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年1月至2018年12月在蚌埠医学院第一附属医院首次确诊且病理资料完整的结直肠癌患者151例(研究组)，门诊体检健康者110例(对照组)，整理年龄、性别等基本信息及临床病理资料、外周血淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、CEA等的检测结果。患者纳入标准：①初次诊断为原发性结直肠癌；②接受根治性手术前的患者；③术后组织病理确诊为原发结直肠癌；④有完整的临床资料。排除标准：①患者抽取外周血前2周内有感染的临床证据；②既往有血液系统疾病；③既往接受新辅助化疗或放化疗；④肠梗阻或溃疡性病变致肠穿孔等并发症；⑤转移性结直肠癌；⑥使用抗炎、激素或免疫抑制药物。

1.2 研究方法 收集原发性结直肠癌患者术前1周及健康体检者外周血血常规(淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数)、肿瘤指标的化验结果，计算SII。SII=(血小板计数×中性粒细胞计数)/淋巴细胞计数。……