江 兵 杨侃侃 陈 锐

胃癌是消化道恶性肿瘤中常见的疾病，近年来，我国胃癌的发病率居高不下，胃癌的新发病例和死亡病例均位于恶性肿瘤的第2位。早期诊断，早期治疗是治疗胃癌最有效的办法，而胃癌根治术是目前治疗胃癌最常见的手术方式。自1994年Kitano等第1次应用腹腔镜技术完成胃癌根治术以来，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜技术在胃癌根治术中得到了广泛应用，如腹腔镜辅助下远端胃切除、全胃切除术以及全腹腔镜下根治性全胃切除术，包括应用于进展期胃癌的疗效也予以肯定。全腹腔镜下全胃切除术中的食管空肠吻合方式是目前研究的热点，常规使用Overlap食管空肠吻合，最近新提出的自牵引后离断(self-pulling latter transection,SPLT)顺蠕动吻合也被很多同行应用于全腔镜食管与空肠的吻合。安徽医科大学附属巢湖医院胃肠外科自2018年6月开展全腹腔镜下胃癌根治术，通过对43例患者临床资料的收集，旨在探讨SPLT食管空肠顺蠕动吻合方式的安全性和可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年6月至2020年7月安徽医科大学附属巢湖医院胃肠外科43例行全腹腔镜下根治性全胃切除术患者的临床资料。患者术前均完善胃镜及病理，胸腹部增强CT检查，确诊无远处多发转移。根据术中食管空肠吻合方式，行SPLT顺蠕动吻合的20例患者作为SPLT组，行Overlap吻合的23例患者作为Overlap组。SPLT组：男性15例，女性5例；年龄53～76岁,平均(65.24±3.18)岁；平均身体质量指数(body mass index,BMI)为(22.62±1.86)kg/m。Overlap组：男性14例，女性9例；年龄55～72岁，平均(64.36±5.43)岁；……