段晓玲 李 明 卜先龙 徐 朴 姚卫东

髋关节置换术患者手术创伤较大，且老年患者耐受性较低，有效镇痛是影响患者术后恢复质量的关键因素之一。有效术后镇痛可以减轻不良反应的发生，减少患者术后紧张、焦虑和睡眠障碍等问题的出现。研究表明，单独应用右美托咪定可有效减少老年患者髋关节置换术后认知功能障碍的出现，但未对该手术术后患者镇痛质量进行系统研究。也有研究将右美托咪定复合舒芬太尼应用于婴幼儿心脏手术快通道麻醉术后镇痛，证明其安全有效、不良反应少。本研究从多个评分维度出发，拟对比应用右美托咪定复合舒芬太尼与单一应用舒芬太尼的效果差异，以期探索更好地提高髋关节置换术后镇痛质量，改善睡眠，提高患者满意度的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月至2019年12月马鞍山市人民医院超声引导腹股沟上髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉下行髋关节置换术的60例老年患者，采用随机数字表法，分为对照组(A组)与试验组(B组)，每组30例。两组患者年龄、性别构成、身体质量指数(body mass index, BMI)、ASA分级、手术时间及出血量等一般资料进行比较，差异均无统计学意义(

P

>0.05)。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①BMI为20～30 kg/m的髋关节置换术老年患者；②年龄65～82岁者；③ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级者；④对本研究药物无相应过敏史者。排除标准：①对阿片类镇痛药及右美托咪定有使用禁忌者；②患有精神疾病、严重心肺疾病、肝肾功能不全以及病态肥胖，腹股沟区皮肤破损和感染者；③……