刘 芳 王 健

大连医科大学附属第二医院妇科一病房，辽宁大连 116023

静脉输液治疗途径有外周静脉导管或中心静脉导管，这是住院患者中最常见侵入性操作，药物、液体、营养和血液制品等可通过外围静脉输入，由于留置针可长期留置，易发生并发症，包括输液性静脉炎、感染、渗漏、低体温、电解质失衡和栓塞等，其中20%～70%静脉输液患者可能发展为输液性静脉炎，因此静脉炎是静脉输液治疗最常见并发症[1]。蔗糖铁注射液为妇科常用静脉输液治疗药物，由于其浓度较高且本身分子量大，铁剂使血管壁受到刺激作用较强，因此当静脉输液中，输注的蔗糖铁浓度过高或输液时速度过快，导致蔗糖铁快速进入血管，对血管壁产生高强度持续刺激，还使蔗糖铁在受损血管处大量沉积，最终导致静脉炎的发生[2]。此外，由于蔗糖铁大分子药物渗出使皮下组织细胞损坏，抵抗力下降，引起局部组织破损和坏死，造成感染[3]。只有0.9%氯化钠注射液才能与蔗糖铁注射液药物配伍，蔗糖铁输注对患者血管选择、输液滴速及蔗糖铁浓度要求较严，选择粗、直、有弹性血管，血管条件差及输注滴速过快不仅导致患者出现低血压，还增加药物渗漏风险，引发静脉炎，药物浓度过高，加重静脉炎，从而降低患者对住院的满意度，降低对医务人员信任度，影响患者用药安全性[4]。临床蔗糖铁所致静脉炎最常见的症状是疼痛，如果不及时处置，长时间局部疼痛加重，形成硬块，严重者形成血栓，增加患者住院日，引起患者不满意，降低患者的信任度[5]。……