顾晓清，董芹，沈卫忠，李俊华，李梅，毛茅

喙突下撞击综合征(subcoracoid impingement syndrome，CIS)是引起肩关节疼痛的少见原因[1]，临床表现为肩关节前区非特异性疼痛，通常累及上臂和前臂，这些症状与肩峰下撞击综合征的临床表现有重叠。在Goldthwait等[2]描述本病之后才逐渐在临床上得到重视。本研究通过对在不同年龄段CIS患者的横轴面和斜矢状面MR图像上测量喙-肱距离(coraco?倕humeral interval，CHI)，并与健康对照组进行比较，旨在探讨基于横轴面和斜矢状MR图像测量的CHI对CIS的临床诊断价值。

材料与方法

1.一般资料

搜集2018年6月-2019年12月在上海市第六人民医院经临床病史和体格检查和/或关节镜手术(48例)明确诊断为CIS的130例患者的病例资料，剔除15例行CT检查的、2例外伤性肱骨骨折、1例骨转移和6例术后患者，最终将104例行MRI检查的CIS患者纳入研究。其中，男32例，女72例；年龄32～90岁，平均(57.6±10.8)岁；右肩58例，左肩47例，包括1例行双肩MRI检查。按照年龄将所有患者分为2组：青年组(年龄≤55岁)45例共46个肩关节MRI；中老年组(年龄>55岁)59例共59个肩关节MRI。

同期将20例健康志愿者纳入对照组，年龄22～34岁，平均(26.8±3.6)岁。纳入标准：非体力劳动者，右利手；既往无肩关节骨折、手术及其它可能累及肩关节的慢性病变；近期无肩关节不适、疼痛、肿胀和运动受限等症状；体格检查肩关节无功能异常；肩关节MRI检查无明显骨质增生和肩袖损伤。20例中行右肩MRI检查者12例，左肩8例。

2.MRI检查方法

使用Siemens verio 3.0T磁共振仪和肩关节专用8通道相控阵线圈。患者取仰卧位，手臂置于身旁，掌心向上并用系带固定。常规行增强扫描……