杨帆，刘文罡，范园，潘雪琳，陈洁，孙家瑜

乳腺癌是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤，在女性癌症中的致死率居第三位，仅次于肺癌和结直肠癌[1]。浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma，IDC)是乳腺癌中最常见的组织学类型，约占所有乳腺癌的80%[2]。其组织学分级是制订治疗方案的重要参考，在很大程度上影响患者的预后。乳腺癌诊断的金标准是病理活检，但它为有创性且不能对乳腺肿瘤的整体分化程度进行评估，具有一定的局限性。MRI在乳腺癌的诊断中具有重要价值，但检查时间长、要求患者配合度高，且对乳腺癌肺内转移的显示较困难。PET-CT和PET-MRI能很好地显示乳腺肿瘤及转移灶，但价格昂贵且设备的普及率较低。

双能量CT(dual-energy CT,DECT)通过两套球管高、低电压(80和140 kVp)的瞬时切换，获取双能量成像数据。在常规CT高时间和空间分辨率的基础上，增加了能量成像和物质分析，可提供除常规CT值之外的单能量图像、能谱曲线、基物质图像及有效原子序数等信息。能谱CT已广泛应用于肿瘤的相关研究，为临床诊断及治疗提供帮助[3-5]，但在乳腺癌方面的相关研究较少。本研究通过比较不同分化程度的浸润性乳腺癌双能量双期增强CT定量参数(碘图中碘浓度、相对碘浓度及能谱曲线的斜率)的差异及分析其与浸润性导管癌组织学分级的相关性，旨在探讨双能量CT定量参数在乳腺癌术前分级中的应用价值。

材料与方法

1.研究对象

本研究经四川大学华西医院伦理委员会批准(2020年审177号)，所有患者签署了知情同意书。……