王帅文，张艳利，苟露斌，高玉岭，雷军强，郭顺林

帕金森病(Parkinson disease，PD)是一种进展性神经退行性疾病，发病率仅次于阿尔兹海默病(Alzheimer's disease，AD)[1]。患者的主要临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直以及姿势步态异常等运动症状，也可伴有感觉障碍、精神障碍、睡眠障碍以及自主神经功能障碍等非运动症状。目前，本病的发病机制未明，主要认为由环境、遗传、神经毒性因素等共同作用所致[2-3]，基本病理改变是黑质内多巴胺能神经元的退行性改变并伴有神经元内出现路易小体。但有学者认为PD的病理改变并不局限于黑质，而是一个累及整个新皮质的过程[4-5]。本研究通过基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry,VBM)方法对PD患者全脑灰质的体积变化及有显著差异脑区的体积与运动功能评分的相关性进行分析，进一步探讨PD患者临床症状的发生机制。

材料及方法

1.临床资料

将32例临床确诊的无认知功能障碍(without cognitive impairment，wCI)的PD患者以及人口学特征相匹配的31例健康志愿者(对照组)纳入本研究。排除标准：①严重脑梗死、脑出血、脑萎缩；②有神经系统疾病、心理疾病等病史；③有严重视力问题；④因头动致图像伪影明显。两组被试均为右利手，PD患者的病程为(6.13±3.16)年，药物治疗时间(4.41±2.51)年。所有PD患者均在检查前12小时停止服用治疗PD的相关药物。由两位资深的神经内科医师采用帕金森病统一评分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale，UPDRS)-Ⅲ对每例患者的运动功能进行评分，平均得分为23.56±8.23。本研究经兰州大学第一医院伦理委员会审核批准。

表1 两组被试临床资……