尤艳丽 郑剑文

（福建省立医院，福建 福州 350001）

胆囊结石又称胆石病，是临床上常见的一种疾病，多数以胆固醇结石或是以胆固醇为主的混合性结石。大多数患者无任何明显的临床表现，被称为无症状胆囊结石，无需治疗。若是合并高血压、糖尿病等慢性疾病，需要采取腹腔镜胆囊切除术。此病同时并发高血压，是由于胆囊结石发作时，血量减少，从而导致冠状动脉异常以及心律失常。胆囊结石并高血压在临床治疗上，会带来显著的风险[1-2]。因此，在围术期间需加强护理，保障患者身心健康，缓解患者负面情绪，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2021年2月我院收治的60例胆囊结石合并高血压患者为研究对象，随机分为对照组（n=30）和研究组（n=30）。纳入标准:（1）符合《外科学》中的胆囊炎、胆囊结石诊断标准；（2）经影像学检查确诊为胆囊结石；（3）患者存在高血压史；（4）签署知情同意书。排除标准：（1）肾功能障碍；（2）精神疾病；（3）治疗依从性差。

1.2 方法

两组患者均实施腹腔镜胆囊切除术，对照组予以常规护理模式，研究组则予以综合护理模式。具体操作，如下：

1.2.1 腹腔镜胆囊切除术 告知患者采取平卧位，行气管插管并全身麻醉，使用腹腔胆囊镜[HD22-CHS-2，北京中西远大科技有限公司]进行胆囊切除。操作医生在患者脐部做长度为1cm的切口，穿刺的同时设置气腹压力为14mmHg，在肋缘下锁骨中线及腋前线分别作长度约为0.5cm的切口，置入5mm的套管针为操作管，观察腹腔并进行胆囊三角、胆囊颈管以及胆囊动脉解剖，采用生物夹关闭胆囊颈管阻止胆囊结石进入总胆管中，进行胆囊切除，根据术中发生的情况，如出血量过大等，在胆囊三角在解剖时过度黏连可中转开腹后进行胆囊切除[3-4]。……