赵冬梅 邓娟 宋魏 王海琪

摘要：目的 通过对2012～2019年间嘉定区围产儿死亡情况进行回顾性分析，比较2016年初“全面二孩”政策开放前后围产儿死亡情况，了解嘉定区围产儿死亡管理现状，从而针对性地提出干预措施。方法 采用回顾性分析的方法，对嘉定区2012～2019年收集的全部围产儿死亡登记表及评审资料中的相关数据进行统计，将所有数据分为政策开放前（2012-2015年）和开放后（2016-2019年）两组进行比较。结果 （1）8年间嘉定区平均围产儿死亡率为3.17‰，政策开放前后围产儿死亡率为3.23‰、 3.10‰，无明显变化（P>0.05）。（2）政策开放前后本市户籍围产儿死亡率分别为1.71‰、 3.11‰，变化无统计学意义（P>0.05）;非本市户籍围产儿死亡率分别为3.51‰、3.10‰，无明显变化（P>0.05）。（3） 政策开放前后围产儿死亡病例比较，本市户籍占比较政策前增多、大专以上学历较政策前增多、早孕建册及规范产检、重点孕妇占比较政策前增多（P<0.05）（4）政策后围产儿死亡死因有调整，前五位为脐带因素（24.05%）、出生缺陷（15.82%）、原因不明（13.29%）、宫内窘迫（8.23%）和其他（6.33%）。 结论 嘉定区围产儿死亡率总体较低，政策开放前后围产儿死亡率未发生明显变化;但重点孕妇较前增多，脐带因素成为政策开放后首要死亡原因。为进一步提高围产儿死亡管理水平，应加强重点孕妇管理;需提高彩色多普勒B超诊断水平，早期诊断脐带异常、监测脐动脉血流，早期诊断、及时处理。

关键词：围产儿;全面二孩政策; 死亡原因

【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章編号】1673-9026（2021）03-278-02

围产儿死亡率是衡量一个国家或地区围产医学质量和围产保健状况的一个重要指标，也是作为评价一个国家或地区群体卫生状况的一项重要指标[1]。2016年初全面二孩政策实施，为了解政策开放前后嘉定区围产儿死亡的变化及影响因素，本文对2012-2019年嘉定区338例围产儿死亡个案进行回顾性分析，以期为制定围生期保健干预措施提供依据。

一、资料与方法

1.1资料来源：2012-2019年嘉定区各助产医疗机构上报的围产儿死亡登记表及评审表。围产儿死亡即妊娠满28周至产后7天所发生的死胎、死产及早期新生儿死亡。孕周不……