杨晓敏

摘要：目的：分析Takotsubo 综合征的临床特点，影像学特征、生化检查、诊治及预后，从而及时采取有效的治疗方法，改善预后。方法：收集整理我院已经确诊为TTS的16例病例的临床资料及转归，定期门诊及电话随访，整理预后情况。结果：16 例 TTS患者均有胸闷、胸痛症状，心电图均表现为 ST段抬高及恢复期明显的ST段动态改变;男女比例1：7，年龄48～86岁，实验室检查提示肌钙蛋白水平轻中度或明显升高，BNP、NT-proBNP明显升高伴有左心室功能障碍，入院后12小时内超声心动图检查提示16例均存在节段室壁运动异常，其中10例左室前壁节段运动异常及心尖部室壁瘤形成。16例均行冠脉造影未显示冠脉明显病变，均行左室造影诊断为TTS。16例均予药物保守治疗，均好转出院，入院1周至2周及出院后复查心脏超声显示左室功能均明显改善，16例患者随访（2-58月）均恢复且无复发。结论：TTS综合征和急性心肌梗死具有相似临床表现，早期易误诊，心脏超声提示左室节段活动异常及室壁瘤形成，积极治疗后室壁运动异常及室壁瘤逐步改善、消失，一般预后良好，高肌钙蛋白水平预测住院Takotsubo综合征患者病情较重、结局不良。

关键词：Takotsubo综合征;应激性心肌病;急性心肌梗死;临床特点

【中图分类号】R246.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-268-02

Takotsubo 综合征（Takotsubo syndrome，TTS），是以急性胸痛、呼吸困难或晕厥、急性心肌梗死样心电图改变、左室一过性收缩功能障碍为特征的一种急性心脏综合征。因 TTS 临床表现与急性心肌梗死类似，容易误诊及漏诊，故早期识别、诊断、有效治疗显得尤为重要。……