张英

摘要：肾病综合征是由各种不同病因引起的一组临床综合征。是小儿科泌尿系统的常见病，疗程长，易复发，近年采临床上多采用激素疗法及免疫抑制剂治疗，使本病的疗效大为提高，预后有了改现，但此种疗法存在严重的不良反应。因此对本病临床症状及药物疗效的观察，加强护理对提高疗效及影响预后均有重要意义。

关键词：肾病综合征;观察护理

【中图分类号】R586 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-249-01

我科自2020年以来，共收治56例患儿，现将临床观察及护理体会介绍如下。

1一般资料

本组病例男42人，女14人。男女之比为3：l，3岁以下5例，4～5岁10例，6～14岁4l例，原发性的52例，继发性的4例。住院天数最短的14天，最长的125天。临床缓解4例，好转5l例，无变化1例。

2观察

（1）症状观察①大量蛋白尿：24小时内尿蛋白超过3.5g，尿蛋白定性（+++）以上。蛋白尿主要是由于肾小球基底膜增厚，上皮和内皮细胞肿胀，通透性增加，蛋白质滤过量过多，超过了肾小管重吸收的能力。②低蛋白血症：血浆白蛋白低于3g%，总蛋白低于5g%，白蛋白与球蛋白的比例倒置。其主要原因是大量蛋白质从尿中丢失。③水肿与腹水：轻者仅颜面部或单纯双眼睑浮肿，重者可有全身性水肿，且常可伴有胸腔或腹腔积液，患儿常可出现呼吸困难。不能平卧，取端坐体位。水肿为明显可凹性无压痛，若皮肤有损伤，则可溢出组织内液，不易中止。大量腹水或四肢水肿消退后，可于腹部及下肢皮肤留下条纹疤痕。水肿主要是由于大量蛋白质从尿中排出。血浆胶体渗透压降低。……