王金伟

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-241-01

麻醉是一种风险比较高的治疗辅助方式，麻醉医师的主要职责是创造一个良好的手术环境，守护病人的安全，使病人在手术或者诊疗的过程中不会存在痛苦。一个好的麻醉医师需要使病人在手术过程中既安全又不存在痛苦。但是麻醉本身的风险是不可避免的，为了降低麻醉风险，需要知道麻醉的风险到底有多大，影响麻醉的风险因素有哪些？并合理选择麻醉方式。

一、麻醉风险有多大？

上世纪50年代左右，由于麻醉引起的死亡情况非常多，使麻醉成为公共健康中危害最大的问题之一。麻醉造成死亡的情况为1/2680。例如，在本世纪初，西安一年的死亡率为12/万。在麻醉使用初期，50年的统计麻醉死亡率为1/1388到1/85708;其中可预防的麻醉死亡率为1/1707到1/48748。随着麻醉技术的发展，发达国家麻醉死亡率大大降低，每年由于麻醉死亡的人数下降到1/万，甚至达到1/30万。我国三甲医院麻醉死亡率定位2/万。近年来中华医学会逐渐向1/万的方向努力。相对于过去50年，我国麻醉死亡率的概率明显降低，而这主要是因为麻醉技术的提升，包括对麻醉药理以及对生理作用的认识。

二、麻醉风险有哪些原因？

麻醉时由于病人的病情、年龄、病变性质、脏器机能以及潜在疾病等都可能会导致麻醉风险的产生。

（一）年龄因素

如果麻醉的病人是小孩，由于小孩的发育尚未成熟，而且各个器官的发育不够完全，所以在麻醉的过程中风险会加大。……