许颖璐 谭静燕

摘要：目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流术围手术期的护理。方法 研究经皮肝穿刺胆道引流术的文献日渐增多，现从PTCD的护理要点、并发症的观察与预防及健康教育和出院指导进行综述，为PTCD围手术期护理研究提供思路和借鉴。结论 经皮肝穿刺胆道引流术是一种安全有效的治疗手段，通过围手术期的护理干预，降低了并发症的发生，提高了患者的生存质量。

关键词：经皮肝穿刺胆道引流术;围手术期;护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-221-02

经皮肝穿刺胆道引流术（percutaneous transhepatic cholangio drainage，PTCD）是目前解决梗阻性黄疸的重要治疗手段[1]。该引流术不仅可以解除胆道梗阻、有效消退黄疸，而且对恶性肿瘤引起的黄疸但不可手术者，能延长患者的寿命和提高生活质量[2]，已作为晚期恶性梗阻性黄疸患者姑息性治疗的一种常用手段[3]。尽管PTCD是一种非血管微创手术，但由于患者术后需很长的一段时间携带引流管，给其生活带来了很大的不便[4]，因此良好的围术期护理是保证治疗顺利进行、减少并发症的有效措施。本文检索了大量文献，通过对PTCD的护理要点、并发症的观察与预防、健康教育和出院指导三方面进行归纳总结，综述如下。

1PTCD的护理要点

1.1术前护理

1.1.1皮肤护理 恶性梗阻性黄疸患者胆红素水平较高，皮肤上有胆盐沉积，瘙痒明显，部分患者甚至因抓挠皮肤导致皮肤感染破溃[5]。因此应指导患者温水清洁皮肤后涂抹适量润肤露，缓解皮肤干燥瘙痒;勤换衣裤，勤剪指甲，避免抓破皮肤;指导患者避免使用刺激性强的沐浴用品;若皮肤瘙痒明显可用炉甘石洗剂擦拭止痒或口服抗过敏药物[6]。……