李元艳 吕正花 马海芳

摘要：目的：探索危重创伤急救护理的新模式。方法：选择本院于2019年3月至2020年9月收治的危重创伤患者84例作为研究对象，将其随机均分为两组，对照组接受常规急救护理，观察组接受无缝隙连接急救护理新模式，记录两组不同的急救效果。结果：观察组各项应急反应时间比对照组更低（P<0.05）。结论：无缝隙连接急救护理新模式可减少危重创伤患者急救反应时间，更利于保障患者生命安全。

关键词：危重创伤;急救;护理;新模式

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-182-01

随着人口数量的增长，经济的不断发展，近年来我院接诊的危重创伤患者也有所增加。受创后，部分患者出现一定程度的意识障碍，并伴有血压持续降低、呼吸虚弱等并发症状，生命受到极大威胁。及时的抢救可以尽量挽救患者生命，并使患者的生命体征逐渐平稳下来[1]。与此同时，有效的急救护理对急救结果有着密不可分的影响。此次研究即探究无缝隙连接急救护理在急救中的实际效果，以期对同行提供有益参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院于2019年3月至2020年9月收治的危重创伤患者84例，納入标准：（1）ISS评分为25-54分;（2）均为严重创伤患者;（3）对本次研究知情同意。排除标准：（1）患有其他重大疾病;（2）患有精神方面疾病;（3）患者及家属不愿意配合研究。所选患者男女比例44：40，平均年龄（45.19±4.9）岁;平均入院时间（2.98±1.11）h;创伤种类包括交通伤24例，坠落伤25例，撞击伤20例，爆炸伤10例，其他5例。将其随机均分为对照组与观察组，组间各项资料对比差异较小（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

接受常规急救护理。

1.2.2观察组

接受无缝隙连接急救护理，具体包括：（1）现场紧急分析患者伤情，进行及时救护，重视院前院内无缝隙联系，成立创伤中心急救微信群，纳入院前急救、急诊科、重症医学科、骨一科、骨二科、胃肠肝胆外科、胸外科、心内科、手术室、放射科值班医护人员，随时关注群消息，相关化验检查内容可以提前做好准备，急诊科护士掌握患者提前做好的各项检查，根据具体情况做好接诊准备，合理安排分诊和分区。护理人员迅速安排患者接受相应检查，查看重点为：气道是否通畅→呼吸频率→体表出血情况→血压脉搏情况→意识是否清醒。迅速对患者伤情进行准确评估，以评估结果参考，立即开展急救[2]。（2）红区急救护理模式：确保呼吸道通畅，开设两条近心端大静脉通路，重点监测并记录伤者各项基本生命体征。安排专门人员对药物和抢救物资合理配置，并记录抢救过程以备后用[3]。协助医生进行备血化验与检查工作（CT、X射线等）。（3）手术室与ICU：建立绿色通道，使危重创伤患者能够更快速地得到救治，优先使用手术室，根据需要及时进行损伤控制性手术，及时抢救。（4）加强与院前急救、院内相关科室的沟通：详细了解急救情况及群内会诊意见等，急诊特设抢救班次，负责关注群消息，与相关科室沟通，用物准备并提前安排各项工作。

1.3观察指标

记录两组急救反应时间：（1）急诊室停留时间;（2）特殊检查时间;（3）急诊到手术间隔时间;（4）入院到手术间隔时间。

1.4统计学分析

相关数据使用SPSS22.0软件进行处理，计量资料用表示，行t检验。P<0.05为有统计学差异。

2结果

观察组42例患者的急诊室停留时间为（6.06±1.83）min，特殊检查时间为（10.73±2.48）min，急诊到手术间隔时间为（7.31±1.32）min，入院到手术间隔时间（28.37±7.34）min;对照组42例患者的急诊室停留时间为（12.77±3.54）min，t=5.248;特殊检查时间为（17.68±3.23）min，t=6.318;急诊到手术间隔时间为（12.11±1.80）min，t=8.22;入院到手术间隔时间（50.50±8.44）min，t=4.247。各项急救反应时间，观察组均比对照组更短（P<0.05）。

3讨论

受到严重创伤的患者，伤后是时间以分钟计，伤后数分钟以及伤后6-8h是最容易死亡的时期，及时抢救是挽救患者生命的关键。危重创伤患者病情严重，患者失血较快，意识模糊，伤情快速恶化，伤者随时有死亡的风险[4]。无缝隙连接急救护理坚持以患者为中心，第一时间传递患者病情信息，各级医师与护理人员对于抢救环节中出现的问题及时分析总结，并加以改进，有效减少甚至避免急救护理缝隙，使各项急救干预行动无缝隙连接，优化了急救护理的效果。此次研究显示，观察组患者在急诊室停留的时间和特殊检查时间等均比对照组时间更短（P<0.05），充分说明了无缝隙连接急救护理的迅速和高效，对保障患者生命具有重大意义。在这中急救护理中，团队协作更加紧密，人员调配更加科学，为急救提供了必要的辅助。

综上，无缝隙连接急救护理对于危重创伤患者的急救效率方面非常重要，直接影响患者急救的最终结果，值得广大医护人员进行积极探索和广泛研究，进一步规范流程，做好责任分工与紧密衔接等工作，为提高患者抢救成功率而不懈努力。

参考文献

[1]赵琴美，王菊美.浅论无缝隙连接急救护理模式在危重创伤患者急救中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（12）：151-152.

[2]梁久隆.重症创伤病人的急救与护理[J].养生保健指南，2018（025）：110.

[3]祁芳芳.危重创伤急救中应用无缝隙连接急救护理新模式的价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（22）：75，79.

[4]陈存秀，李静，詹黎黎.分析全程无缝隙护理模式在危重创伤急救患者中的应用效果[J].智慧健康，2018，（13）：104-105.

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