张继鑫 任军 王素珍 张义勇

摘要：目的 探讨经额中回入路神经内镜血肿清除手术和小骨窗开颅血肿清除术治疗额叶方向扩展的壳核血肿或破入脑室的壳核、丘脑、尾状核血肿患者的安全性及疗效。方法 收集2017年12月～2020年12月118例济南市济阳区人民医院神经外科患者临床资料，根据手术方式不同分为神经内镜组58例，小骨窗组60例。分别采用神经内镜血肿清除术和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症，并对两组患者入院时和术后患者临床神经功能缺损程度（NDS）评分进行比较。结果 神经内镜组总有效率明显高于小骨窗组，差异有统计学意义（P<0.05）。神经内镜组手术时间和术中出血量明显少于小骨窗组，血肿清除率明显高于小骨窗组，差异有统计学意义（P<0.05）。小骨窗组和神经内镜组术后3个月 NDS评分明显低于入院时，差异有统计学意义（P<0.05）。小骨窗组并发症发生率明显高于神经内镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压导致向额叶方向扩展的壳核血肿或破入脑室的壳核、丘脑、尾状核血肿患者，经额中回入路神经内镜血肿清除手术明显优于小骨窗开颅血肿清除术，值得進一步临床推广。

关键词：高血压;脑出血;经额中回入路;神经内镜;小骨窗

【中图分类号】R322.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-102-02

高血压脑出血是基层医院神经外科常见急重症，死亡率和致残率高，手术治疗能在短时间内清除脑内血肿，早期解除血肿对脑组织的压迫，缓解高颅压[1-4]。小骨窗开颅显微镜下血肿清除术是一种治疗脑出血的开颅手术，存在一些术后并发症、创伤较大等不足，而神经内镜下血肿清除术创伤小、血肿清除率高、恢复快[1-2]。本研究选取 高血压脑出血患者118例，分别用小骨窗开颅显微镜下血肿清除术和神经内镜血肿清除术治疗，取得了较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象

回顾性分析收集2017年12月～2020年12月118例济南市济阳区神经外科患者临床资料，，根据手术方式不同分为神经内镜组58例，小骨窗组60例。……