梁玉龙 梁健璟 冯文静 润涛 许家鹏

摘要：目的：探讨兔后肢骨折后细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）变化，及与肺栓塞之间的关系。方法：构建肢骨折后肺栓塞模型，采购40只新西兰兔，将其分为对照组与实验组，对其栓塞1、3、7天细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α变化进行检测，同时观察各组兔形态学改变情况。结果：对照组栓塞后第7d血清指标IL-1β表达水平低于栓塞第1d、第3d（P<0.05）;实验组栓塞第3d血清指标IL-1β、TNF-α测定结果均高于栓塞第1d，栓塞第7d血清指标IL-1β、IL-6、TNF-α测定结果均高于栓塞第1d（P<0.05）;实验组栓塞第1d、第3d、第7d血清指标IL-1β、IL-6、TNF-α测定结果均高于对照组（P<0.05）。肺组织病理结果显示，实验组肺组织聚集了大量致密血栓，同时表现出肺泡水肿、萎缩等特征，有少量红细胞渗出液。对照组兔肺未观察到上述变化。结论：兔后肢骨折后表现出细胞因子变化，但合并肺栓塞后呈现出较为突出的细胞因子升高，即表明其可能参与了肺栓塞疾病变化，为临床研究提供了客观依据。

关键词：动物模型;细胞因子;肺栓塞

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-068-02

肺栓塞主要是指外源性或者内源性栓子堵塞肺动脉或者其分支，而导致的肺循环障碍的临床疾病，有着较高的致死率和发病骤急等特点，栓子70%-90%均来自于盆腔静脉、下肢深静脉，多发生于术后或者长期卧床患者[1]。根据国外的统计资料显示，70年底期间肺栓塞的发病率大约为0.27%，死亡率为20.0%，而在进入到本世纪以后，发病率可迅速升高到0.94%，尽管死亡率有所控制，但仍然在4.1%左右[2]。下肢骨折患者因需要较长时间的卧床修养，故极易形成盆腔静脉血栓和下肢静脉血栓，从而导致其生命安全受到威胁。有研究者表示[3]，肺栓塞是涉及到细胞因子网络的多种炎症介质，能够直接参与到病理生理过程中。但该病的确切机制并不明确，关于其发病机制也未做深入研究。本研究采取自体血栓回输处理法对肺栓塞动脉模型进行复制，观察其细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）变化，旨在为临床下肢骨折并发肺栓塞患者的生理病理提供客观依据。……