麦合木提江·麦苏木 麦麦提江·麦苏木 阿依古丽·艾力

摘要：目的：探讨主动脉夹层的早期诊治及误诊原因。方法：对我院2010年至2020年诊断为主动脉夹层的50例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在50例患者中，主动脉夹层的临床症状不相类似，其中有35例（70%）患者的首发症状是典型的持续撕裂样疼痛，有5例（10%）患者的疼痛症状不典型，还有4例（8%）患者首发症状为神经反应，还有6例（12%）为消化道症状为主。以上50例患者经过影像学等相关检查，有30例（60%）患者及时被确诊为主动脉夹层，但是有20例患者由于临床表现复杂，没有及时确诊，早期急诊的误诊率40%，在这20例被误诊的主动脉夹层患者中，8例被初诊为急性冠脉综合征，4例被初诊为肺栓塞，3例被初诊为急腹症，还有1例被初诊为高血压。结论：主动脉夹层的临床症状比较复杂，容易出现早期急诊误诊的情况，因此通过多种手段及早确诊主动脉夹层，以便提高主主动脉夹层的及时诊治、降低死亡率。

关键词：主动脉夹层;早期诊断;误诊

【中图分类号】R543.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-014-02

主动脉夹层（AorticDissection，AD）是指主动脉腔内血液通过内膜破裂口渗入动脉壁内，并分离中层形成的血肿[1]，并可沿主动脉壁纵轴扩展向远端延伸剥离，形成真假两个通道的一种发病率很低，起病急骤，死亡率高，临床表现复杂多变，极易误诊，初诊即确诊的病例很少的灾难性严重心血管急症。是比较常见的主动脉疾病，早期病死率高，约3%的病例出现猝死，未及时治……