茹晓翠

（甘肃省白银市第二人民医院，甘肃 白银 730900）

大部分肝性脑病由肝硬化引起，通常是肝癌终末期的最严重并发症，患者可见明显的中枢神经系统功能失调及代谢紊乱情况，临床表现轻者可仅有轻微的智力减退，严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷甚至死亡，死亡率达30%[1]。肝性脑病的病机复杂，临床目前公认的致病学说有两种，即氨中毒及肠源性内素毒学说，疾病的发病机制是体内的血氨及肠道内毒素未经肝脏清除，其直接通过门-体侧枝进入体循环，渗透到血脑屏障，进而导致中枢神经系统失调[2]。临床常规治疗以降低血氨浓度为主，对患者实施营养支持。门冬氨酸鸟氨酸可起到良好的降低血氨浓度效果，使得患者的神经症状得到缓解，而乳果糖灌肠可改变肠道菌群，使得肠道呈酸性，减少氨的吸收，起到排出肠道内毒素的效果，使得患者的肝功能得以改善[3]。下面将78 例肝性脑病患者分成两组进行研究，采用单一门冬氨酸鸟氨酸及联合乳果糖灌肠治疗的方式，分析取得的效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为肝性脑病患者，研究起始自2016年1 月，截至到2019 年12 月期间，共选取78 例患者，符合《实用内科学》[4]中疾病诊断标准，患者血氨升高，精神紊乱，出现昏睡及昏迷的情况，存在明显肝损害，脑电图检查可见不典型改变。纳入标准：①年龄20～75 岁；②无肝脏疾病以外的其他基础疾病；③排除脑卒中引发的昏迷；④近1 个月未接受过其他药物治疗。……