马 强，韩亚蓉，2

（1.南通大学公共卫生学院，江苏南通 226019；2.南通市疾病预防控制中心，江苏南通 226000）

乡镇卫生院及村卫生室是中国农村医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着为农村居民提供基本医疗和公共卫生服务的任务。农村基层医务人员担负着农村居民健康“守门人”的职责，是农村医疗服务体系建设的主力军，其质量和可持续性直接关系到农村医疗服务的质量和效果，关系到新医改中政府“强基层”目标的实现。然而，由于农村基层医务人员工作负担重、待遇水平低、晋升难等问题的存在，导致农村基层医务人员招募难、留用难、离职意愿高和离职率高[1]。《中国卫生计生统计年鉴》调查显示，2014 年至2019 年间农村卫生人员呈逐年递减趋势，年均减少3.6 万人。基层医务人员的数量不足，远远达不到《医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020 年）》中所要求的“到2020 年，每千常住人口基层卫生人员数达到3.5 名及以上”标准。农村基层卫生人力匮乏、人员队伍不稳定将严重制约我国农村卫生事业的发展[2]。

离职倾向是指员工在一定时间内离职的可能性，其被认为是离职行为的预测变量，能够很好地预测员工的实际离职行为[3]。医生的高离职倾向已成为医疗体系发展中的一个重要问题。根据《2013 年国家卫生服务调查报告》，在基层医疗机构中，有低、中、高离职倾向的卫生人员比例分别为44.5%、43.7%和11.8%[4]，且高离职倾向呈现出高学历、高职称，以年轻、工作和学习能力较强者为主的特征[5]。……