马振华 杜卫国

特发性室性心律失常(idiopathic ventricular arrhythmia,IVA)指在无明显器质性心脏病基础上发生的室性早搏(室早)或室速,可导致心功能下降,室速是导致心脏性猝死的主要原因[1]。 主动脉根部位于左心室出口,其位置相对固定、毗邻部位结构复杂,心脏发育期生长于主动脉根部的心肌——类似于肺静脉肌袖,是导致室早发生的解剖学基础[2]。 在对IVA 患者进行手术治疗时,须准确判断患者IVA 起源部位,不同部位手术路径存在差异。体表心电图是临床广泛使用的无创检测方法,可用于初步定位室早或室速起源[3]。 腔内心电图是将记录电极导管贴放在心腔某一部位后记录的心脏电活动[4]。 本文旨在探究主动脉根部起源的室早或室速患者体表心电图和心内电生理的特点。

1 对象与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象 回顾性分析2019 年1 月至12月我院收治的32 例主动脉根部起源的室早或室速患者的临床资料,其中男18 例、女14 例,年龄32 ～63(45.68 ±7.56)岁。 选取同期收治的30 例特发性右室流出道室早或室速患者作为对照组,其中男16 例、女 14 例,年龄 33 ～35(46.34 ±7.71)岁。

1.1.2 纳入标准 ① 符合室早或室速诊断标准[5];② 年龄＞18 岁;③ 临床资料完整;④ 患者住院期间行体表心电图和腔内心电图;⑤确诊室早或室速起源于主动脉根部(左冠窦、右冠窦、无冠窦);⑥患者及其家属充分知情同意。

1.1.3 排除标准 ①器质性心脏病患者;②合并恶性肿瘤患者;③有心脏开放性手术史者;④ 合并影响心律的其他疾病者。

1.2 检查方法

1.2.1 体表心电图检查方法 患者取仰卧位,静卧数分钟达到平静状态。……