胡晓雷 吕航 余秀明 龚利文 谌秀玲

运动后心率恢复可作为健康成年人全因死亡率的预测指标[1],并且可预测冠心病的发病风险以及主要心血管事件的发生风险[2]。 但不同研究的心率恢复诊断标准存在一定差异[3-5],且有关正常人心率恢复与性别关系的研究较少。 本研究通过平板运动试验,观察不同性别正常人运动后的心率恢复情况,以及心率恢复与性别的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2013 年1 月至2015 年12 月在武汉亚洲心脏病医院体检,并进行平板运动试验的正常人439 名,其中男 241 名,年龄 21 ～59 岁,女 198 名,年龄20 ～59 岁。 受试者基线资料见表1。 基线资料显示男女两组间除年龄、静息心率外,身高、体重、BMI间的差异均有统计学意义(P均＜0.05)。 见表1。

本研究符合《赫尔辛基宣言》的道德准则,每名受试者检查前均签署了知情同意书。

1.2 排除标准

诊断为冠心病伴或不伴有支架植入、脑卒中、糖尿病(不分类型)、原发性高血压、甲亢者以及使用精神类药物者;20 岁以下及60 岁以上人群。

表1 男女两组受试者基线资料比较±sTab.1 Comparison of baseline data between male and female groups

组别 n 年龄/岁 身高/cm 体重/kg BMI/(kg·m - 2) 静息心率/(次·min -1)男性组 241 42.48 ±8.27 171.57 ±5.42 72.08 ±6.64 24.47 ±2.94 76.46 ±11.83女性组 198 43.78 ±7.93 160.36 ±4.99 57.36 ±7.72 22.29 ±2.70 74.49 ±9.61 t 值 1.67 -22.34 -21.47 -8.02 -1.89 P 值 0.095 7 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 0.059 8

1.3 试验方法

采用美国GE 公司生产的T2100 平板运动检测系统。 试验前12 h 内禁止剧烈体力活动,4 h 内禁止吸烟、饮酒或饮用含咖啡因的饮料。 试验开始前平卧休息10 min,记录卧位心电图。

采用标准Bruce 阶梯式运动方案,每3 min 为一个阶段,测量1 次血压,连续同步监测12 导联心电图。 运动中受试者达到次极量心率[(220 -年龄) ×85%]后,记录峰值心率。 随即进入运动后恢复阶段,以1.9 km/h 的速度慢走1 min(冷却期)[1],终止运动,恢复阶段第2 ～7 min 受试者始终保持站立位,并记录运动后恢复阶段第1 ～7 min 的心率,完成整个运动试验。……