刁颖颖 岳保珠 张同清 张琰 殷明瑛

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorders， ASD）是由社交和沟通缺陷以及重复和刻板行为并对日常生活功能有显著损害的神经障碍性疾病。ASD不仅严重影响患儿的行为发育、语言及认知能力，且多数患儿预后不良，是一种伴随终身的心理、行为缺陷，需要长期医疗、教育、社会福利关照的慢性障碍。ASD的确切病因尚不清楚，遗传因素和环境因素相互作用可以调节与ASD遗传易感性相关的表型表达[1，2]。最初认为来自环境因素的贡献较小，部分原因是因为基于早期小型研究中显示较高的单卵双胞胎发病的一致性以及对基因与环境之间的相互作用的了解有限[3]。维生素D的缺乏与不足可损伤神经元细胞，损伤的神经元难以修复，参与ASD的神经病理发展过程[4]。本研究通过对ASD危险因素进行调查分析，探讨对ASD有主要影响作用的危险因素，同时探究25-羟维生素D在ASD儿童中的水平变化，以期为ASD的预防提供新的思路与理论基础。

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1 观察组 选取2017年2月至2019年2月于潍坊妇幼保健院儿童康复科确诊的具有完整资料的ASD儿童103例。所有对象经儿科专业行为发育医师详细询问病史，观察行为，结合Gesell发育诊断量表、孤独症行为量表等评估。符合美国精神疾病学会制定的《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5)的ASD的诊断标准[5]。参与调查的儿童家长签署知情同意书，并且了解儿童基本情况，有能力完成调查表内容。排除标准：①儿童患有其他精神疾病或伴有神经系统器质性病变；……