胡茂研 田梅枝 张淑玲 吴婉华

联合国儿童基金会及世界卫生组织极力提倡将母乳喂养作为新生儿营养来源，且建议： 6 个月内纯母乳喂养是最佳的婴儿喂养方式[1]。母乳喂养效能的提高是母乳喂养建设的重要一环，决定了产妇是否能坚持对新生儿进行母乳喂养，而通过剖宫产的新生儿，由于没有通过产道的挤压，其健康程度一般低于自然分娩新生儿[2]，因此，母乳作为更健康的一种营养来源方式对于采取剖宫产的新生儿更为重要。本文通过对相关影响因素的分析，旨在研究初产妇剖宫产后母乳喂养效能低下的相关原因，并基于研究结果制定有效的护理对策。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择医院2016年1月—2019年1月收治的宫产术后初产妇150例，纳入条件： 单胎；孕周39～42周；选择剖宫手术分娩，且符合剖宫产指征的产妇。排除条件： 合并先天代谢性疾病、传染性疾病的产妇;有相关母乳喂养禁忌证的产妇;合并精神类疾病及其既往史的产妇。本研究产妇均签署知情同意书，且经伦理委员会审核批准。纳入例数参照Kendall原则，BSES量表共有30个条目，以量表变量个数5倍选取样本含量，最终纳入产妇150例。产妇年龄21～30岁，平均24.71±2.11岁。

1.2 调查内容

（1）问卷调查：采用医院自拟一般资料调查问卷，对产妇各项个人情况进行调查记录。问卷具体内容有：①个人因素：包括年龄、喂养认知度、产后抑郁、初次母乳喂养情况、乳头健康情况、产后泌乳情况等。②环境因素：包括配偶支持情况、孕期代乳品接触情况、身边朋友母乳喂养情况等。……