后肾腺瘤的诊治经验及文献回顾
2021-04-22费月阳邓绍晖田晓军张树栋马潞林
邱 敏,费月阳,邓绍晖,刘 承,卢 剑,何 为,陆 敏,田晓军,张树栋,马潞林△
(1. 北京大学第三医院泌尿外科,北京 100191; 2. 黑龙江省鸡西鸡矿医院泌尿外科,黑龙江鸡西 158100; 3. 北京大学第三医院影像科,北京 100191; 4. 北京大学第三医院病理科,北京 100191)
后肾腺瘤是一种罕见的肾脏良性肿瘤,由于缺乏特异性的临床表现及影像学特征,常被误诊为肾恶性肿瘤,目前的相关文献报道较少,且多为个案报道[1]。北京大学第三医院泌尿外科于2010年7月至2018年9月收治了3例后肾腺瘤病例,手术治疗效果好,现总结如下,以提高临床医生对后肾腺瘤的认识。
1 资料与方法
1.1 病例资料
回顾性分析北京大学第三医院泌尿外科2010年7月至2018年9月收治的3例后肾腺瘤患者的病例资料。3例患者中,男性1例,女性2例,左侧1例、右侧2例,年龄26~55岁。3例患者均于体检时发现肾肿瘤,体格检查无阳性体征,1例合并右侧卵巢肿物,1例合并胆囊结石。
患者入院后完善相关检查,超声检查显示:3例患者的肾肿瘤均位于肾上极,低回声,肿瘤内均未见明显血流信号,肿瘤最大径分别为3.2 cm、2.5 cm、1.9 cm,平均2.5 cm,性质待定;CT检查显示:平扫下肾肿瘤均为类圆形,等密度,病灶与肾实质边界清晰,增强下有轻度强化(图1),1例肿瘤性质待定,2例考虑恶性肿瘤可能。1例患者行MRI检查,右肾上极可见类圆形等信号灶,病灶与肾实质界限尚清晰,大小约为3.2 cm,其内可见点状长T1长T2信号灶,增强扫描动脉期未见明显强化,延迟期不均匀轻度强化,报告为右肾上极病变,性质待定。3例患者术前血红蛋白分别为159 g/L、141 g/L、123 g/L,平均141 g/L;……