刘晓强，杨 洋，周建锋，刘建彰，谭建国

(北京大学口腔医学院·口腔医院，修复科 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 口腔数字医学北京市重点实验室，北京 100081)

目前,口腔种植技术的安全性和临床效果已经得到充分证实，且应用越来越广泛。尽管如此，患者依然要承受手术可能带来的生理和心理压力，这会对心血管系统、神经系统和呼吸系统等迅速产生影响[1]。口腔医生需要在手术期间监测患者的生命体征，用于发现、评估和预防紧急情况[2]，必要时做出迅速、有效的反应，以保障患者安全。口腔治疗期间的血流动力学变化一直以来都是学者们关注的主要问题之一，疼痛、不适或心理恐惧等都可能导致围术期血压和心率增加[3]。

健康成人的正常血压小于120/80 mmHg，清醒状态下进行有创操作是导致围术期高血压的高危因素之一[4]，良好的围术期血压管理可以减少并发症、降低死亡率及总治疗费用[5]。围术期血压控制的目标是术中血压波动幅度不超过基础血压的30%[4]，且收缩压 <180 mmHg和舒张压 <110 mmHg[6]。此外，心率变化也能反映自主神经系统的功能以及有关心血管系统可能出现风险的信息。健康成人的静息心率为60～100次/min，心率波动幅度可以在口腔手术过程中敏感地检测高交感神经活动相关的心血管损害的早期迹象[7]。血压和心率变化除了反映患者的生理状况外，还可以用于确定恐惧和焦虑的程度[8]。牙科恐惧在全球普遍存在，它通常与治疗中的疼痛经历有关[9]，此类患者会逃避未来的诊疗，进而导致更多的口腔问题。因此，在口腔治疗中及时发现和缓解患者的恐惧和焦虑心理非常重要，这将有助于长期有效的口腔健康维护。

以往关于口腔种植术中血压和心率变化的研究，多从统计学意义进行分析，但血压和心率有一定的生理波动范围，因此，有必要鉴别出具有临床意义的异常波动，并发现其潜在的危险因素，最终指导临床工作。本研究的目的是探索单牙种植术中的血压和心率变化与患者特征及手术方式的关联性，为预防和减少手术并发症、缓解患者的焦虑心理提供依据。……