张 蕾，李国梁，党宗辉，次仁罗布，阿 勇，吴玲洁，刘立军

(1.西藏自治区人民医院肾脏内科, 拉萨 850000； 2.北京大学第一医院肾内科，北京大学肾脏病研究所， 北京 100034)

自经皮肾穿刺活检术(percutaneous renal biopsy，PRB)20世纪50年代开展以来[1]，已成为诊断和治疗肾病，以及判断患者预后的重要手段。总体上看PRB是安全系数高、创伤风险低的操作，但与所有有创性操作一样,PRB可导致一些轻微的无症状性镜下血尿，甚至可出现出血等严重并发症，需要输血、介入栓塞、肾切除等治疗。国内外平原地区有关PRB出血的风险因素研究报道较多[2-5]，我国西藏高原地区2016年才常规开展PRB，且由于高原低压缺氧的自然环境，机体代偿性产生红细胞增多，严重者血红细胞≥200 g/L，称为高原性红细胞增多症[6]，红细胞增多导致血小板及血浆容量下降，这些因素可能导致高原地区PRB出血风险与平原地区不同，目前有关高原地区PRB研究报道较少见。本研究共纳入高原地区150例PRB患者资料，分为出血组和无出血组，总结相关临床资料，分析其导致PRB出血的相关危险因素，旨在提高我国西藏高原地区PRB的安全性。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择西藏自治区人民医院肾脏内科2016年5月至2018年5月收治的150例经皮肾穿刺活检术患者的临床资料进行回顾性分析,不包括移植肾患者，所有患者术前无活动性出血性疾病及其他手术禁忌证。

本研究开始前已获得西藏自治区人民医院伦理委员会审查批准(ME-TBHP-2015-006)， 所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 经皮肾穿刺活检术

术前严格完善相关检查，纳入患者术前均行彩色多普勒成像检查提示肾长径≥10 cm；……