及松洁，黄 野，王兴山，柳 剑，窦 勇，姜 旭，周一新

(北京积水潭医院矫形骨科，北京 100035)

膝关节单间室置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是治疗膝关节单间室变,或者股骨髁局限性坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)的有效治疗手段[1]。UKA比全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)创伤更小,恢复更快,并且可以获得更好的临床功能[2-3]。UKA逐渐成为保膝治疗的重要方法。UKA术后下肢力线对于假体生存率影响很大,对侧间室的关节退变和假体早期松动是UKA术后较严重的并发症,往往都是由于UKA术后假体位置和下肢力线不满意造成[4]。若下肢力线过度矫正,则易造成外侧间室压力负荷过度集中,进而引起对侧间室骨关节炎[5];若力线矫正不足,则易造成聚乙烯衬垫磨损、松动[6]。临床常用的单髁假体包括固定平台和活动平台,理论上,活动平台UKA假体更接近正常人体的膝关节生物力学特性,假体匹配度高,接触应力分散,可避免聚乙烯衬垫的磨损,但是活动平台对于术后力线的控制比固定平台更为困难。目前对Oxford膝关节单间室假体UKA术后下肢力线的变化的相关预测因素研究较少见,本研究旨在通过对术后UKA力线不满意病例的分析,讨论可能影响术后力线的术前因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择北京积水潭医院矫形骨科2018年1月至2019年12月施行的660例(767膝)使用Oxford单间室假体(Oxford,Zimmer-Biomet,美国)进行膝关节内侧单间室置换的患者资料进行回顾性分析。本研究开始前已经北京积水潭医院伦理委员会审查批准。

患者平均年龄(64.4±8.1)岁,其中男性153例,女性497例。纳入标准：(1)诊断为骨关节炎,术前负重位X线正侧位检查发现膝关节内侧单间室病变,病变局限在胫骨平台前内侧；……