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慢性踝关节不稳患者足底压力特征及相关因素分析

2021-04-22侯宗辰敖英芳胡跃林郭秦炜黄红拾陈临新皮彦斌

北京大学学报(医学版) 2021年2期
关键词:分析研究

侯宗辰,敖英芳,胡跃林,焦 晨,郭秦炜,黄红拾,任 爽,张 思,谢 兴,陈临新,赵 峰,皮彦斌,李 楠,江 东△

(北京大学第三医院1.运动医学科,2.临床流行病学研究中心, 北京 100191)

踝关节扭伤是发病率较高的运动损伤之一。由于损伤的韧带没有及时修复愈合而导致后期关节松弛,20%~40%的患者会出现反复扭伤,有关节不稳感,影响正常生活和运动,发展为慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)[1]。目前,CAI的诊断和疗效评估主要依据患者临床表现和影像学检查,前者具有较强的主观性,且无法量化,后者只能评估韧带断裂的程度,缺乏对踝关节功能的量化。除了韧带断裂的机械性因素外,CAI的病理原因还包括本体感觉减弱、肌肉力量减弱、踝周肌肉反应时延长[2]、平衡控制能力下降[3]、中枢感觉整合机制改变等[4],但这些都很难进行定量评定。近年来出现的足底压力分析为评定诊断CAI患者、阐明CAI产生机制、评估干预治疗效果提供了新的思路[5]。

足底压力是指足底所受到的压力或压强,主要指标有:压强峰值、测定区域的压力平均值、压力峰值、特定区域下着地时间占整体时间的比值以及特定区域的着地速度、足底压力变化率等[6]。足底压力分析具有客观准确、可定量、同时反映静态和动态状况等优点,在踝关节疾病的诊断和疗效评估方面具有很好的应用前景。然而,目前对CAI患者的足底压力分布特征缺乏大样本的研究和统一的定论,尤其是关于足底压力的相关因素研究尚无报道。本研究将选取正常人群与CAI患者比较足底压力分布特征,并分析其与患者情况参数的相关性,为CAI的功能评定、诊断、治疗方案选择及疗效评估提供参考。……

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