影响双能CT尿酸盐结晶检出率的因素

2021-04-22谢一帆邓雪蓉季兰岚张卓莉

北京大学学报(医学版) 2021年2期

关键词：研究

谢一帆，王昱，邓雪蓉，耿研，季兰岚，张卓莉

(北京大学第一医院风湿免疫科，北京 100034)

痛风指由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少致血清尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病，病理表现为单尿酸钠(monosodium urate, MSU)晶体沉积于关节、骨骼和软组织引发的炎症性疾病，目前对于痛风诊断的金标准仍为通过关节腔穿刺等有创方法，在关节滑液或痛风石中发现单尿酸钠晶体[1]。最常用的协助诊断痛风的影像学检查方法为超声和双能CT(dual energy computed tomography, DECT)，本课题组的前期研究结果显示[2-3]，DECT检查的阳性率低于超声，且超声具有与DECT相当的特异性。因此，本研究旨在探讨DECT检查结果的影响因素，并期望得出更加适宜将DECT作为首选辅助检查的人群。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择北京大学第一医院2011年6月至2018年12月门诊及住院痛风患者的临床、实验室检查等资料进行回顾性分析。

入选标准：(1)通过关节腔穿刺或关节手术等操作获得关节滑液或痛风石，通过偏振光显微镜显示单尿酸钠晶体，满足2015美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟(American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism, ACR/EULAR)痛风分类标准，明确诊断为通风的患者；(2)行DECT检查；(3)病历资料完整。

排除标准：(1)病历资料不完整者；(2)年龄小于18岁者；(3)合并其他类型关节炎(如类风湿关节炎、骨关节炎等)者。

共29例患者纳入本研究。