张祎

天津市海河医院手术室·天津市呼吸疾病研究所·国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室 (天津 300350)

结核性脓胸是一种内科感染性疾病，患者因结核杆菌感染胸腔导致胸腔积液，引起胸腔特异性感染。临床上常用的治疗方法主要有传统开胸术和胸腔镜手术。传统开胸术虽然具有一定的疗效，但手术创伤大、患者术后恢复慢、术后并发症发生率较高、住院时间长[1]。随着医学的进步和发展，胸腔镜手术逐渐被应用于结核性脓胸患者的临床治疗中，可获得显著的疗效，且患者术后康复速度较快。本研究旨在探讨基于目标管理优化的手术室护理在结核性脓胸胸腔镜手术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2017年2月至2020年4月于我院行胸腔镜手术的125例结核性脓胸患者作为研究对象，随机分为观察组(65例)和对照组(60例)。观察组男40例，女25例；年龄14～66岁，平均(40.00±17.46)岁；病程5～14周，平均(7.6±0.5)周；三级手术5例，四级手术60例；切口：3例Ⅱ级，17例Ⅲ级，45例Ⅳ级；切皮-缝皮时间2～4 h，平均(2.54±0.3)h。对照组男41例，女19例；年龄14～78岁，平均(46.18±17.74)岁；病程5～16周，平均(7.8±0.6)周；三级手术7例，四级手术53例；切口：4例Ⅱ级，16例Ⅲ级，40例Ⅳ级；切皮-缝皮时间2～4 h，平均(2.51±0.2)h。两组性别、年龄、病程、手术级别、切口级别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

两组均采取结核性脓胸胸腔镜[卡尔史托斯内窥镜(上海)有限公司，型号TC200]手术治疗，主要包括胸膜活检、脓胸清理、清理胸腔积液、开胸清理纤维板剥脱、脓胸廓清等。

对照组采用常规护理，主要包括病房管理、健康宣教、术前器械准备、术中与主治医师配合、术后给予患者用药指导和常规护理指导、及时记录胸腔积液位置和水平。