张蕾，陈凤兰，许玉黎

厦门市中医院妇产科 (福建厦门 361000)

不孕症是指女性有正常性生活，超过12个月未避孕但未怀孕，早期无明显病变体征，不易被发现[1]。有研究表明，目前我国女性不孕症发病率为15%，并呈现逐渐上升趋势，严重危害我国育龄期妇女的身心健康[2-3]。该病的发生可能与药物流产、宫腔手术操作过多等有关。传统开腹手术治疗不孕症存在较多缺点，如对患者身体损伤大、术后恢复时间长、输卵管再通障碍等，且术后临床妊娠率不高。随着医疗技术的发展，腹腔镜、宫腔镜等镜式器械的应用给不孕症患者带来了希望。本研究探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕症患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年7月至2019年6月我院收治的155例不孕症患者的临床资料，按手术方式的不同分为对照组(78例)和试验组(77例)。纳入标准：正常性生活且未采取避孕措施>1年未孕；原发性不孕(从未妊娠者)，继发性不孕(有过妊娠后不孕)。排除标准：配偶患有不育症的患者；术后离异的患者。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

所有患者均于月经干净后3～7 d进行手术，术前阴道分泌物检查、胸片等一切正常，无手术禁忌；术前8 h禁饮食并清洁肠道，术前4 h阴道填塞米索前列醇片(上海新华联制药有限公司，国药准字H20094136，0.2 mg×3片/盒)200 μg软化宫颈，采用气管插管全身麻醉。

对照组行腹腔镜探查+通液手术治疗： 腹腔镜(采用德国storz型号：TC200)，手术过程：协助患者取膀胱截石位，常规消毒手术区域皮肤后铺巾；在脐……