韩强，柳国斌，秦亮，严仕梦，黄仁燕，徐烽，施陈燕，陈君灏

（1.上海中医药大学附属曙光医院周围血管病科，上海 201203；2.上海市浦东新区北蔡卫生服务中心，上海 200000；3.上海健康医学院医疗器械学院，上海 200000）

有研究显示全世界目前有4.2亿的人口患有糖尿病，2040年这一数字将达到6.4亿[1]。据估计中国约有1.1亿糖尿病患者，糖尿病前期状态者约4.9亿[2]，而糖尿病足溃疡是糖尿病患者严重的下肢并发症，是导致糖尿病患者截肢的重要风险因素[3]。有研究显示糖尿病足患者的死亡率远高于非糖尿病足患者[4]，中国糖尿病足的治疗花费约占糖尿病治疗整体总费用的1/3[5]。糖尿病足溃疡给社会和患者造成了沉重的负担，是急需解决的重大民生问题。

糖尿病足溃疡属于慢性难愈性溃疡，愈合时间较普通溃疡长，阻碍创面愈合的因素较多。金黄色葡萄球菌是糖尿病足溃疡最为常见的感染致病菌，同时耐药菌的比例非常高[6]，造成治疗难度加大。糖尿病状态造成的创面修复细胞和生长因子活性降低，持续的慢性炎症，外周血流降低和局部血管生成减少等病理改变也导致糖尿病足溃疡愈合困难[7-8]。

创面愈合的进程与炎症、细胞增殖、血管形成以及组织形成有关[9]。创面愈合受损重要原因是持续的炎症反应和细胞增殖期和重塑期的进程延迟[10]。糖尿病足溃疡愈合进程的炎症反应造成各类细胞、细胞因子的协调过程出现紊乱，细菌定植或感染进一步破坏了愈合过程[11]。有研究表明糖尿病溃疡会刺激促炎细胞因子IL-1β，IL-6和TNF-α表达[12-14]。……