郭淼婕，刘晓萌，牟春笋

（1.山东中医药大学，济南 250000；2.山东中医药大学第二附属医院儿科，济南 250001）

功能性便秘（FC）是儿童临床常见的症状，其常见的临床表现为排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少、粪便干结量少等。近年来，由于生活条件的提高加上家长的溺爱，儿童的饮食越来越精细化，粗粮、蔬菜等膳食纤维摄入的不足，导致儿童便秘的发病率较前有所增加，有研究显示国内儿童功能性便秘患病率可达6%[1]，全球的发病率约为3%[2]。而儿童长期便秘可能导致患儿腹胀、腹痛、肛周疾病的增加，甚者引起肛管直肠癌的发生[3]。本研究旨在通过分析FC儿童与健康儿童的临床资料，探讨儿童便秘的危险因素，以期从其危险因素入手进行早期干预，从而达到预防和治疗便秘的目的。

1 资料与方法

1.1 病例来源 采用病例对照研究方法，将2019年4—12月山东中医药大学第二附属医院儿科门诊就诊的功能性便秘儿童设为观察组，年龄不超过12岁，共计121例；另将同一时段本院就诊的无FC儿童作为对照组，共计128例。

1.2 诊断、纳入及排除标准 诊断标准：儿童FC的诊断参照罗马Ⅳ诊断标准[4]：年龄＜4岁者，至少符合以下2条症状，持续时间≥1个月：1）排便≤2次/周。2）有大便潴留病史。3）有排便疼痛和费力史。4）有排粗大粪便史。5）直肠内存在大量粪便团块。在接受排便训练的儿童，可采用以下额外标准：1）能控制排便后，出现大便失禁至少每周1次。2）有排粗大粪便史，甚至造成厕所堵塞。年龄＞4岁者，便秘每周至少发生1次，持续时间≥1个月，且必须满足以下2条或更多，但不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准：1）排便≤ 2次/周。……